Anthropometric indicators of obesity for the prediction of metabolic syndrome in the older adults / Indicadores antropométricos de obesidade na predição de síndrome metabólica em idosos

INTRODUCTION: The anthropometric indicators of obesity may be important in predicting metabolic syndrome (MS). OBJECTIVE: To evaluate the anthropometric indicators as predictors of MS and verify the association of these indicators with MS in older adult individuals of both sexes. METHODS: Cross-sectional epidemiological study was carried out with 222 individuals aged 60 years or older residents in the urban area of Aiquara, Bahia state, Brazil. Older adults were measured for anthropometric indicators: body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WHtR), waist circumference, conicity index, the sum of skinfolds; blood pressure; biochemical variables: fasting glucose, triglycerides, total cholesterol, and fractions. For the diagnosis of MS, the definition of the International Diabetes Federation was used. Descriptive and inferential data analysis was tested using correlation, the Poisson regression technique, and the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. RESULTS: The prevalence of MS was 62.3%. There was a correlation of all anthropometric indicators with MS in both sexes. The indicators of visceral fat had a strong association in that these indicators had an area under the ROC curve higher than 0.76 (CI95% 0.66­0.85). Thus, most results showed a weak correlation. CONCLUSION: All anthropometric indicators can be used to predict MS in older adults for both sexes, however, BMI and WHtR showed the best predictions.

INTRODUÇÃO: Os indicadores antropométricos de obesidade podem ser importantes na predição da síndrome metabólica (SM). OBJETIVO: Avaliar os indicadores antropométricos como preditores da SM, bem como verificar a associação desses indicadores com a SM em idosos de ambos os sexos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal realizado com 222 indivíduos com 60 anos ou mais residentes na zona urbana de Aiquara-BA, Brasil. Os idosos foram avaliados quanto aos indicadores antropométricos: índice de massa corporal (IMC), razão cintura-estatura (RCEst), circunferência da cintura, índice de conicidade, soma de dobras cutâneas; pressão sanguínea; bioquímicos: glicemia em jejum, triglicérides, colesterol total e frações. Foram classificados quanto à presença de SM de acordo com a Federação Internacional de Diabetes. A análise descritiva e inferencial dos dados foi testada utilizando correlação, a técnica de regressão de Poisson e a curva Receiver Operating Characteristic (ROC). RESULTADOS: A prevalência de SM foi de 62,3%. Houve correlação de todos os indicadores antropométricos com a SM em ambos os sexos. Os indicadores de gordura visceral apresentaram forte associação, pois possuem área abaixo da curva ROC superior a 0,76 (IC95% 0,66-0,85). Assim, a maioria dos resultados apresentou correlação fraca. CONCLUSÃO: Todos os indicadores antropométricos podem ser usados para rastrear a SM em idosos de ambos os sexos, no entanto, o IMC e a RCEst apresentaram as melhores previsões.

Metabolic syndrome components and face shape variation in elderly / Componentes da síndrome metabólica e variação na forma da face em idosos

Abstract The aim of this study was to identify the metabolic syndrome (MS) components mostly influencing face shape in elderly individuals. This is a cross-sectional epidemiological study carried out with elderly individuals living in Aiquara County, Bahia State. Facial images at frontal view and MS were classified according to the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (revised version). Discriminant function, cross validation and distance Mahalanobis D2 were used to extract face shape variations due to MS. Principal Component Analysis (PCA) was used to evaluate MS components' influence on face shape. The total of 193 elderly individuals were selected; there were significant differences in face shape due to MS (p <0.01) in both sexes. PCA 1 showed HDL-C in men, which accounted for 37% of the total variation. HDL-C in biplot is associated with individuals who do not have MS and with elderly individuals with MS - there was correlation between waist circumference and triglycerides. PCA 1 represented 33.2% of the total variation in women; this outcome is explained by triglycerides. There was association between blood glucose and waist circumference in biplot. HDL-C is related to women who do not have MS. Facial variations affected by MS did not derive from the action of any of the MS components, but from the association between them. Thus, geometric morphometrics emerges as a promising method that makes it possible identifying heart disease and metabolic risk factors according to face shape features.

Resumo Objetivou-se identificar dentre os componentes da síndrome metabólica (SM) o que mais interfere na forma da face em idosos. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, realizado com idosos residentes de Aiquara-BA. Foram obtidas imagens faciais da vista frontal e a SM foi classificada segundo o National Cholesterol Education Program's Adult Treatment PanelIII, revisado. A partir da função discriminante, validação cruzada e a distância D2 Mahalanobis, foram extraídas as variações da forma em função da SM. Para avaliar a influência dos componentes da SM na forma da face, utilizou-se a Análise de Componentes Principais (ACP). Participaram 193 idosos e foram identificadas diferenças significativas na forma da face em relação a SM (p<0,01) em ambos os sexos. Para os homens, o ACP 1 foi o HDL-C, este explicou 37% da variação total. Pelo biplot, o HDL-C está associado aos indivíduos que não possuem SM e em idosos com SM, houve uma correlação entre a circunferência da cintura e os triglicerídeos. Para as mulheres, o ACP 1 representou 33,2% da variação total, explicado pelos triglicerídeos. Pelobiplot, houve uma relação entre glicose e circunferência da cintura. Nas mulheres, o HDL-C está relacionado com quem não tem SM. As variações faciais acometidas pela SM, não foram decorrentes da ação de um dos componentes da mesma, mas das relações entre eles. Assim, a morfometria geométrica se mostra como método promissor e possibilita identificar a partir da forma da face fatores de risco cardiovascular e metabólico.

Associação entre a ocorrência de quedas e a hipovitaminose D em idosos / Association between the occurrence of falls and hypovitaminosis in elderly / Asociación entre la aparición de caídas y la hipovitaminosis D en ancianos

Analisar os fatores associados à ocorrência de quedas em idosos residentes em comunidade. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, de base populacional. Obtiveram-se informações sociodemográficas, nível de atividade física, funcionalidade, quedas, índice de massa corporal e concentração de vitamina D. Participaram do estudo 289 idosos, tendo a hipovitaminose D associada à ocorrência de quedas. Os achados servem de subsídios para o planejamento de ações, as quais possibilitem melhores condições de saúde à população idosa.

To analyze the factors associated with the occurrence of falls in elderly residents of the community. This is an epidemiological, cross-sectional, population-based study. Socio-demographic information, level of physical activity, functionality, falls, body mass index and vitamin D concentration were obtained. 289 elderly people participated in the study, with hypovitaminosis D associated with falls. The findings serve as subsidies for planning actions that enable better health conditions for the elderly population.

Analizar los factores asociados con la ocurrencia de caídas en residentes de la comunidad de ancianos. Este es un estudio epidemiológico, transversal, basado en la población. Se obtuvieron información sociodemográfica, nivel de actividad física, funcionalidad, caídas, índice de masa corporal y concentración de vitamina D. 289 personas mayores participaron en el estudio, con hipovitaminosis D asociada con la aparición de caídas. Los resultados sirven como subsidios para planificar acciones que permitan mejores condiciones de salud para la población de edad avanzada.

Expansão da pós-graduação no brasil e o processo de implantação do doutorado em enfermagem e saúde no Sudoeste da Bahia / Expansión del posgrado en Brasil y el proceso de implantación del doctorado en enfermería y salud en el Suroeste de Bahia / Expansion of the postgraduate course in Brazil and the process of implementation of the doctorate in nursing and health in Southwest of Bahia

Resumo O presente estudo teve como objetivo analisar a expansão da Pós-Graduação nos últimos 10 anos no Brasil em articulação com o processo de implantação do doutorado em Enfermagem e Saúde da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Trata-se de um ensaio científico com análise da produção acadêmica dos últimos 10 anos com busca na base de dados Web of Science e das publicações dos órgãos oficiais de educação. Foram analisados oito artigos encontrados sobre a temática e quatro documentos que regulamentam os programas de pós-graduação. Observou-se ao longo dos anos um esforço expresso na documentação dos planos e projetos educacionais para romper as dicotomias regionais demonstradas em termos educacionais de qualificação e quantificação de programas de pós-graduação, assim como de proposições de objetivos para internacionalização e expansão da pesquisa científica. A implantação da atual pós-graduação em Enfermagem e Saúde da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia implementa-se preenchendo a lacuna da interdicisplinaridade para formação de docentes e pesquisadores em saúde considerando o contexto do Sistema Único de Saúde.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo analizar la expansión del Posgrado en los últimos 10 años en Brasil en articulación con el proceso de implantación del doctorado en Enfermería y Salud de la Universidad Estatal del Suroeste de Bahía. Se trata de un ensayo científico con análisis de la producción académica de los últimos 10 años con búsqueda en la base de datos Web of Science y de las publicaciones de los organismos oficiales de educación. Se analizaron ocho artículos encontrados sobre la temática y cuatro documentos que regulan los programas de posgrado. Se observó a lo largo de los años un esfuerzo expresado en la documentación de los planes y proyectos educativos para romper las dicotomías regionales demostradas en términos educativos de calificación y cuantificación de programas de posgrado así como de proposiciones de objetivos para internacionalización y expansión de la investigación científica. La implantación del actual posgrado en Enfermería y Salud de la Universidad Estatal del Suroeste de Bahía se implementa llenando la brecha de la interdisciplinaridad para la formación de docentes e investigadores en salud considerando el contexto del Sistema Único de Salud.

Abstract This study aimed to analyze the expansion of Postgraduation in the last 10 years in Brazil in articulation with the implementation process of the Ph.D. in Nursing and Health of the State University of Southwest of Bahia. This is a scientific essay with the analysis of the academic production of the last 10 years searching the Web of Science database and the publications of the official education bodies. We analyzed eight articles found on the subject and four documents that regulate the graduate programs. An effort has been made over the years in the documentation of educational plans and projects to break the regional dichotomies demonstrated in educational terms of qualification and quantification of postgraduate programs, as well as propositions of objectives for the internationalization and expansion of scientific research. The implementation of the current postgraduate course in Nursing and Health of the State University of Southwest of Bahia is implemented filling the gap of interdisciplinarity for the training of health professors and researchers considering the context of the Unified Health System.

Home intervention model to promote physical activity in female older adults / Modelo de intervenção domiciliar para promoção de exercício físico em idosas

The aim of the study was to describe the logical model of a home intervention using a motivational strategy to improve physical fitness components in female older adults. A quasi-experimental study was conducted with 91 elderly women between 61 and 80 years old, divided into intervention (IG) and control (CG) groups. The participants also answered a questionnaire with sociodemographic information, stage of behaviour change, physical activity and physical performance tests, before and after 12 weeks of intervention. The intervention was performed using a guide with home-based physical exercise associated with motivational strategies (telephone calls and home visits). The intervention with reduced interaction was planned to have a low financial cost, both in relation to the physical space and the materials necessary to practice the home-based physical activities, making feasible the applicability in different places. The logical model provides insight into the intervention and its phases of planning, implementation, and evaluation

O objetivo do estudo foi descrever o modelo lógico de uma intervenção domiciliar utilizando estratégia motivacional para melhora dos componentes de aptidão física em mulheres. Foi realizado um estudo quase-experimental, com 91 idosas, entre 61 e 80 anos, divididas em grupo intervenção (GI) e controle (GC). As idosas responderam um questionário com informações sociodemográficas, estágio de mudança de comportamento, atividade física e realizaram testes de desempenho físico, antes e após 12 semanas de intervenção. A intervenção foi realizada com o uso do guia domiciliar de exercícios físicos associado a estratégias motivacionais (ligações telefônicas e visitas domiciliares). A intervenção com interação reduzida foi planejada para ter um baixo custo financeiro, tanto em relação ao espaço físico quanto aos materiais necessários à prática do exercício físico domiciliar, viabilizando a aplicabilidade em diferentes locais. O modelo lógico fornece uma visão da intervenção e das fases de planejamento, implementação e avaliação.

Tendência de mortalidade por lesões autoprovocadas intencionalmente no Brasil no período de 2004 a 2014 / Mortality trend due to intentionally self-inflicted injuries in Brazil from 2004 to 2014

RESUMO Objetivo Analisar as tendências de mortalidade por lesões autoprovocadas intencionalmente segundo as faixas etárias e regiões do Brasil. Métodos Trata-se de um estudo epidemiológico, de desenho ecológico do tipo série temporal, utilizando dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade relacionada aos óbitos por lesões autoprovocadas intencionalmente ocorridos no período de 2004 a 2014. Resultados A análise de tendência indicou crescimento dos coeficientes de mortalidade, sendo que a curva do Brasil acentuou a elevação (R2 = 0,678). A região Sudeste mostrou a maior inclinação de reta (R2 = 0,960), sendo superior mesmo a tendência observada no Brasil. Os coeficientes de mortalidade segundo faixas etárias evidenciaram tendência crescente para a faixa de 10 a 19 anos (R2 = 0,429). No grupo etário de 20 a 29 anos no período analisado, não houve tendência de crescimento. Entretanto, houve incremento do número de óbitos a partir do ano de 2010. Procedeu-se avaliação desse grupo no período de 2010-2014, sendo assim evidenciada tendência crescente para a referida faixa (R2 = 0,927). Conclusão Os resultados apontam o crescimento dos coeficientes de mortalidade por lesões autoprovocadas intencionalmente no Brasil e em todas as suas regiões, sendo o grupo etário mais vulnerável o de 10 a 19 anos, seguido da faixa etária de 20 a 59 anos e de maiores de 60 anos.

ABSTRACT Objective To analyze mortality trends by intentionally self-inflicted injuries according to the age groups and regions of Brazil. Methods This is an epidemiological study, ecological type of temporal series, using data from the Mortality Information System related to deaths from intentional self-inflicted injuries in the period of 2004 to 2014. Results Trend analysis indicated increase in mortality rates, whereas Brazil curve accentuated elevation (R2 = 0.678). The Southeast region showed the highest straight slope (R2 = 0.960), being higher then trend observed in Brazil. Mortality coefficients according age groups showed an increasing tendency for the range of 10 to 19 years (R2 = 0.429). In the age group of 20 to 29 years in the analyzed period there was no tendency for growth. However, there was an increase in the number of deaths from the year 2010. This group was evaluated in the period 2010-2014, thus evidencing an increasing trend for this group (R2 = 0.927). The results point to the growth of mortality coefficients by self-inflicted injuries in Brazil and in all its regions, with the age group being the most understood 10 to 19 years old, followed by the age group of 20 to 59 years and those over 60 years. Conclusion The results point to the increase in mortality coefficients due to intentional self-inflicted injuries in Brazil and all regions, the most vulnerable age group being 10 to 19 years old, followed by the age group of 20 to 59 years and those over 60.

Promoção da atividade física em idosas com síndrome metabólica: modelo de intervenção com pedômetros / Promoting physical activity in older women with metabolic syndrome: the model of a pedometer intervention

O objetivo do estudo foi descrever os métodos de uma intervenção utilizando pedômetro como estratégia motivacional para promoção da atividade física em mulheres idosas com síndrome metabólica e apresentar os resultados da intervenção quanto ao estágio de mudança de comportamento e número de passos/dia. Foi realizado um estudo quase-experimental, com 62 idosas, com síndrome metabólica, divididas em dois grupos: intervenção (GI) e controle (GC). Inicialmente, as participantes foram avaliadas para obtenção das informações quanto ao estágio de mudança de comportamento (EMC), nível de atividade física e componentes da síndrome metabólica. Em um segundo momento, o GI participou da intervenção baseada nas Teorias do Modelo Transteórico de Mudanças e Social Cognitiva, a partir do uso diário do pedômetro associado a estratégias motivacionais. Em um terceiro momento, ambos os grupos foram reavaliados. Ao final do período de intervenção, 14 idosas do GI alcançaram o EMC ação. Por outro lado, no GC nenhuma idosa atingiu este estágio. Em relação ao número de passos/dia no período pré e pós-intervenção, a análise de variância de medidas repetidas apresentou efeito principal de grupo (p=0,006; F=8,06), denotando que GI demonstrou maior aumento, apesar de ambos os grupos terem elevado o número de passos/dia. A intervenção proposta mostrou-se efetiva para a mudança de comportamento entre aqueles que estavam no estágio de preparação e no aumento do número de passos/dia.

The aim of the study was to describe the methods of a pedometer intervention as a motivational strategy for promoting physical activity in older women with metabolic syndrome and to present the results of the intervention on the stage of behavioral change and number of steps/day. A quasi-experimental study was conducted with 62 older women, with metabolic syndrome, divided into two groups: intervention (IG) and control (CG) groups. Initially, participants were assessed for the stage of behavioral change (EMC), habitual physical activity and metabolic syndrome components. Next, the IG participated in the intervention, which was based on the Transtheoretical Model of Behavior Change and Social-Cognitive theory. Participants were asked to use a pedometer daily and received motivational cues. After the intervention period, both groups were reevaluated. At the end of the intervention period, 14 IG participants reached the action stage of the EMC, while no older adults from the CG reached this stage. As for the number of steps/day in the pre- and post-intervention, the repeated measures ANOVA showed a main effect of group (p = 0.006; F = 8.06), denoting that the IG showed a greater increase in the number of steps/day compared to the CG, even though both groups increased the number of steps/day. The proposed intervention was effective in changing behavior among those who were in the preparation stage and increasing the number of steps/day in older adults from this study.

Barriers to the involvement of the elderly in public services to promote physical activity / Barreiras no engajamento de idosos em serviços públicos de promoção de atividade física

The aim of this study was to examine the sociodemographic, health and behavioural characteristics related to non-participation of elderly people in activities offered by the program PROETI Health of Uberaba, Minas Gerais state. Observational study, case-control design with pairing 1:1 and sample composed of 220 elderly 60-80 years. Binary Logistic Regression was used to identify the sociodemographic, health and behavioral factors associated with non-engagement of non-users to the program. After hierarchical analysis, the non-engagement of the elderly in the program activities was associated with depressive symptoms, insufficient physical activity in the domain of leisure and reduced self-efficacy for performing moderate or vigorous physical activity. The characteristics identified in this study should receive priority attention in the formulation of community programs targeted at promoting physical activity for elderly people.

O objetivo deste estudo foi analisar as características sociodemográficas, de saúde e comportamentais relacionadas a não participação das idosas nas atividades oferecidas pelo programa Proeti Saúde de Uberaba, Minas Gerais. Estudo observacional, do tipo caso controle, com pareamento 1:1, tendo amostra sido composta por 220 idosas de 60 a 80 anos. A Regressão Logística Binária foi utilizada para a identificação dos fatores sociodemográficos, de saúde e comportamentais associados ao não engajamento das não usuárias ao programa. Após análise hierarquizada o não engajamento das idosas às atividades do programa mostrou-se associada à sintomatologia depressiva, prática insuficiente de atividade física no domínio do lazer e autoeficácia reduzida para a realização de atividade física moderada ou vigorosa. As características identificadas neste estudo devem receber atenção prioritária na formulação de programas comunitários direcionados à promoção de atividade física às pessoas idosas.

Nível de atividade física habitual e transtornos mentais comuns entre idosos residentes em áreas rurais / Level of routine physical activity and common mental disorders among elderly living in rural areas

OBJETIVO: Analisar a associação entre o nível de atividade física habitual e transtornos mentais comuns entre idosos. MÉTODOS: Estudo transversal do tipo seccional com população de 95 idosos residentes na zona rural do município de Jequié-BA. Foram utilizados formulário com informações sociodemográficas, triagem para transtornos mentais comuns (TMC) através do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e o Questionário Internacional de Atividades Físicas (IPAQ). RESULTADOS: A maioria dos idosos tinha entre 60 e 79 anos (75,8%) e era do sexo feminino (57,9%). O percentual de não sedentários foi de 64,2%, observando associação estatisticamente significante entre o nível de atividade física com a faixa etária, situação conjugal e escolaridade. A prevalência global de TMC foi de 47,4%; apenas a renda teve associação estatisticamente significante. Ao avaliar a associação entre atividade física e TMC, não foi encontrada associação com níveis estatisticamente significante (p>0,05) CONCLUSÃO: Apesar das evidências da literatura sobre a contribuição da atividade física para a saúde mental, no presente estudo não se observou associação entre atividade física e TMC. .

OBJECTIVE: To analyze the association between the level of habitual physical activity and common mental disorders among elderly. METHODS: Cross-sectional study of 95 elderly people living in the rural area of Jequie city, state of Bahia, Brazil. A form with demographic information, screening for common mental disorders (CMD) with the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were used. RESULTS: Most elderly were between 60 and 79 years old (75.8%), female (57.9%). The percentage of non-sedentary was 64.2%, with statistically significant association between the level of physical activity and age, marital status and education. The overall prevalence of CMD was 47.4%; only income had statistically significant association. To assess the association between physical activity and CMD, no association was found at statistically significant levels (p>0.05). CONCLUSION: Despite evidence from the literature on the contribution of physical activity for mental health, no association was observed between physical activity and CMD. .